2nd opinion

对于美国大部分医生，我都没有太多信心。主要是他们的病人太少工资太高仪器太先进，有时候我觉得他们真的就是拿了一堆仪器和数据然后比对着已有的表格公式套用结果。

我唯一有信心的几位医生，一位是之前生大宝时候的OB（可惜他老人家已经退休了），一位是大宝的儿科医生，然后就是在渐渐培养信心过程当中的现任RE.

培养信心，是个漫长的过程。

比如今天中午，我决定要去见见一位传说中对免疫学与着床问题有些见解的RE，顺便get 2^nd opinion.尽管我的现任RE言简意赅的把免疫学和着床的关系驳斥的一干二净，我还是有些害怕，万一要是这个环节掉了链子，整个周期败了，也是很浪费感情和精力的事情。所以，在时间资金允许的情况下，为什么不查查免疫呢？

于是，在这个无比寒冷的，狂风肆虐的中午，我穿得严严实实跑了一趟地铁站。来回2个小时的路，去城里做new patient consultation.

新的这位RE很健谈，大约是大学附属机构的医生的缘故吧，表达力是一流的。他很赞成我get 2^nd opinion, 说病人要了解得多才能改善自己的被动局面。综合我的情况，他提出加做一项sonohysterogram,这个检查比HSG对子宫内壁的状况看得更清楚，如果有小的粘连或者cyst都能够detect得很好。后来我们的话题就转移到immune,他居然也跟我说这些都是bullshit，还说我实在太没有必要做这些检查了。从上次怀孕到现在，不过三年的时间，我在这三年里也没有经历什么巨大的变故，所以immune的问题基本上out of the picture.

Alrighty……

基本上我们谈话最重要的部分就是这些。当然其中还涉及到我即将开始的cycle,以及我一直想要做的single embryo transfer.最最打击我的，是他说如果我移植一枚，成功率30%,两枚的话，40%。我现在所在诊所每年IVF cycle的次数好像全国都是数一数二的，他们在我这个年龄组的成功率接近于60%, single embryo transfer 的successful rate 60%+，我上次特意还问了我这个状况的胜算，被告知60%.

虽然人家的解释是，他们并不以successful rate为最终目标，而是以病人的意愿和选择，以及卵子品质及受精率为最终目标，但是我转念一想：其实病人最终的意愿，不都是成功受孕吗？即使卵子品质再好，受精状况再理想，最终没有成功，那又有什么意义呢？医生的存在，很大的一部分责任也是帮助病人做好选择已达成愿望吧......

吹风受冻了一个大中午，回到班上写信给RE：能帮我加做一个sonohysterogram吗？

次日早晨收到回信，答曰：做mock embryo transfer的时候，sonohysterogram是自动加做的项目。

我的RE，到现在为止，还真是cover all the basis.

仿佛我这么绕来绕去的寻思，最后到头来都是瞎忙乎。