Antagonist?

几天以前我在论坛同诊所其他病人那里得知诊所对first time的病人好像常做antagonist protocol.不同于传统long Lupron先降调后促排,这种方案依赖人体自身fsh促排，然后用Antagonist类药物降调，防止排卵，最后用Lupron trigger,据统计相对于hCG trigger,可以大大降低OHSS(卵巢过度刺激综合症)的发病率。

但是网络上信息指出，这个方案临床主要用于poor responder和PCOS,而且成功率相对于long Lupron低一些。

有多低呢?论坛上同诊所几位姐妹，用这个protocol的，无一人成功。

我开始有些忐忑。上次决定做IVF很仓促，医生并没有提具体那种protocol,只说他们现在用一种新的方法可以降低OHSS发生率五倍。当时我和老公只觉得很神奇， 现在想来他当时提过一个词:Lupron.

于是我鼓起勇气给医生写了封email,问他我大致的方案。我的RE回信真及时：we will be doing a Ganirelix protocol.

Google Ganirelix,是一种Antagonist.

因为网路上对这个相对而言较新的protocol实在众说纷纭没有定论,所以我不得不再次致信医生询问选择这个方案的理由。

我的RE真是个不错的人，有问必答，简洁全面，而且最重要的是，每次都能把我说得心服口服。他的回复时：这个protocol不仅用于poor responder,也用于high responder（我的年龄和检查结果，直接被打入疑似high responder人群），而且在这两种病患中的成功率一点也不比long Lupron低。加上他认为我最重要的是防止OHSS这个安全隐患，所以这个protocol蛮合适。在这封信的末尾，他提到“诊所所有的egg donor都用这个protocol” – 哇塞，我这样青黄不接的人居然有幸和肥沃的egg donor用一个protocol,好荣幸啊。

信读完了，我的担心终于放下来。几分钟之后，我收到论坛一位姐姐的信：“你要用Ganirelix吗？这种药现在全美紧缺，已经有诊所因此临时更改病人治疗方案。”

我的天，这事儿还能再困难一点儿吗？